Seguros De Asistencia Sanitaria ¿ Que Son Y Como Funcionan ?

Los seguros de asistencia sanitaria son popularmente conocidos como seguros de salud.

Su función primordial es la prestación de los servicios médicos y quirúrgicos definidos en la póliza, toda vez que se cumplan las circunstancias previstas y, en su caso, que se haya cumplido el plazo de falta establecido.

Además de esto, ciertos seguros que no son particularmente de salud asimismo pueden incluir cobertura de asistencia sanitaria.

Para contratar un seguro de asistencia sanitaria es preciso cumplimentar un cuestionario de salud para determinar el peligro.

Seguros De Asistencia Sanitaria ¿ Que Son Y Como Funcionan ?

Seguros De Asistencia Sanitaria ¿ Que Son Y Como Funcionan ?

Esto dejará a la compañía de seguros decidir si va a prestar el servicio al asegurado y exactamente en qué condiciones.

Engañar en este cuestionario anterior puede dar sitio a la cancelación de la póliza o bien a la no prestación de ciertos servicios, bien por haber omitido o bien mentido en datos que afectan de manera negativa a la valoración del peligro, bien por no haber dejado reflejadas enfermedades preexistentes.

Coberturas de los seguros de asistencia sanitaria

Las coberturas básicas de los seguros de asistencia sanitaria acostumbran a ser las siguientes:

  • Visitas de medicina general, pediatría y enfermería en consultorio.
  • Visitas de medicina general, pediatría y enfermería a domicilio para casos de caso de emergencia.
  • Pruebas diagnósticas.
  • Tratamientos singulares (como rehabilitación o bien quimioterapia, entre otras muchas).
  • Visitas de emergencia en las clínicas concertadas del cuadro médico (incluyendo pruebas diagnósticas, hospitalización o bien intervención quirúrgica que deriven de una emergencia).
  • Extensa pluralidad de especialidades médicas.
  • Asistencia al parto.
  • Ciertos seguros incluyen asimismo incluyen servicios bucodentales, asistencia sicológica y ciertas terapias opciones alternativas, si bien es preciso ver exactamente en qué condicioens, por el hecho de que las condiciones no acostumbran a ser exactamente las mismas.
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Una cuestión que es interesante repasar en los seguros de asistencia sanitaria es la cobertura que ofrecen de asistencia en viaje y de asistencia en el extranjero.

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Algunos tipos de seguros de asistencia sanitaria

Los seguros de asistencia sanitaria pueden ser de cuadro médico (solo se cubre la asistencia en los médicos y centros concertados) o bien de reembolso de gastos (el asegurado escoge médico o bien centro y presenta la factura a la compañía, que le rembolsa el porcentaje acordado).

Además de esto, los seguros de asistencia sanitaria se pueden contratar con copago o bien sin copago.

En los seguros con copago, el asegurado paga una cantidad por servicio consumido en las condiciones acordadas, al tiempo que en los seguros sin copago, el asegurado paga un fijo mensual, sin cargo auxiliares.

Exclusiones de los seguros de asistencia sanitaria

Las exclusiones los seguros de asistencia sanitaria son los siguientes:

# Nosología o bien enfermedad preexistente
# Intento de suicidio y autolesiones
# SIDA y VIH
# Alcoholismo
# Toxicomanía
# Epidemias declaradas oficialmente
# Lesiones y Enfermedades consecuencia de radiación nuclear, terrorismo, terremotos y cataclismos
# Daños sufridos en acciones delincuentes
# Facultativos y Centros de salud no incluidos en el cuadro médico del Asegurador, si el seguro es de cuadro médico
# Tratamiento producto cosmético
# Tratamiento pilífero
# Cirugía estética
# Cirugía para la transformación del sexo
# Medicinas no tradicionales, salvo las detalladas en la póliza y en las condiciones que se indique
# Curas de reposo, spa y balnearios
# Curas de adelgazamiento que no procedan de una nosología latente
# Cualquier nosología, lesión o bien enfermedad que derive de un peligro que requiera un seguro obligatorio.

Además de esto, ciertas compañías tampoco cubren las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo.

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